新冠肺炎 | 无症状感染者会传染人吗?

原标题:新冠肺炎 | 无症状感染者会传染人吗?

出品 | 搜狐健康

作者 | 班亚

编辑 | 袁月

无发热、咳嗽、乏力等症状,新冠病毒核酸检测却呈阳性。近期,新冠肺炎“无症状感染者” (以下简称,无症状感染者)在多地出现,引发关注。

3月16日,贵州贵阳发现一境外输入无症状感染者

3月17日,四川绵阳通报一境外输入无症状感染者

3月26日,广东惠州出现了1名湖北输入的无症状感染者

3月28日,湖北荆门一患者被诊断为无症状感染者

3月28日,河南漯河新增一例本地确诊病例。经流调发现,该病例曾与无症状感染者有接触史

……

3月31日下午,国家卫健委第一次公布了无症状感染者的数据,截至3月30日24时,接受医学观察的无症状感染者为1541例,其中境外输入205例。并从4月1日起,在每日疫情通报中公布无症状感染者情况,而这并非愚人节笑话。

什么是无症状感染者?无症状感染者有传染性吗?怎么知道自己是否会无症状感染?医学专家对无症状感染者怎么看?国家和地方在防控管理会上做了哪些措施?根据国家卫生健康委《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》,搜狐健康进行了大盘点。

什么是无症状感染者?

根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第六版)》,无症状感染者有两个指标:无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等;呼吸道等标本新冠病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者。

无症状感染者可分为两种:

一是,感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察无症状,始终为无症状感染状态;

二是,感染者核酸检测阳性,采样时无症状,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

无症状感染者有传染性吗?

目前研究认为,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。

无症状感染者通过什么途径发现?

新无症状感染者主要是通过主动监测发现的,主要发现途径有四种:

1.与密切接触者的医学观察;

2.聚集性疫情的调查;

3. 传染源的追踪;

4. 对部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区旅游史或居住史的人员进行检测。

如何观察自己是否可能无症状感染?

根据自身情况分析观察,近半个月内是否有疫区经历(重点是湖北武汉地区),家中有无湖北,尤其是武汉旅居史的人。因此,如实上报14天旅行经历和密切接触史十分必要。

如果没有做新型冠状病毒核酸检测的条件,想要知道自己是否为“无症状感染者”,在家自我隔离14天是“性价比”最高的方法。隔离14天内没有出现异常情况,可以确定自己是安全的。

关于无症状感染者,专家怎么看?

李兰娟:要重视无症状感染者,一定要发现“他” 。应在接触排查中加强无症状感染者检测,尤其是有疫区与病人接触史的,一定要让他们主动报告并做好检测,发现后及时隔离和治疗,不至于再造成其他人的传播。

钟南山:特别关注确诊患者的无症状密接者。一般来说,无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高,但是中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升,反而在不断下降。这可以说明,中国还没有大量的“无症状感染者”。

张文宏:无症状感染者有较强的免疫能力,可以在感染病毒后14天内不发病,病毒在其体内存在时间超过三周,具有传染的可能性。他们如果没有被及时发现和隔离,就存在社区传播的隐患。

美国麻省大学医学院教授卢山:证实感染者的确无症状,需要排除检测方法的假阳性、采集样本和检测中的交叉污染以及数据的可重复性等。

如何防控管理无症状感染者?

国家层面:

1. 做好监测、追踪、隔离和治疗,发现无症状感染者两小时内网络直报。对所有入境人员实施核酸检测。

2.加大筛查监测。将范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。

3. 严格集中隔离和医学管理。一旦发现无症状感染者,要立即按“四早”要求,严格集中隔离和医学管理,对密切接触者也要实施隔离医学观察。隔离期间出现症状,立即转运至定点医疗机构进行救治。

4.加大防疫知识科普宣传力度,指导公众科学防护

地方:

浙江:一经发现,隔离14+14天

福建:无症状感染者连续两次核酸监测阴性方可解除隔离

甘肃:加强对湖北来甘人员无症状感染者管理:须二次核酸检测

河南: 疑似、确诊病例和无症状感染者要在2小时内上报

……

个人防护怎么做?

公众要加强自我保护和健康文明意识,养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。

提升心理健康水平和健康素养水平:如个人核酸检测阳性后不必恐慌,主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察,出现发热、咳嗽等症状后及时报告,接受医疗机构规范诊治。

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